Atresia de esófago. Corrección toracoscópica.

El grupo de la Clínica General del Norte de Barranquilla nos comparte este video.

Toracoscopia en tumores malignos de la pared costal

El Dr. Cristóbal Abello nos comparte el siguiente recurso:

Biopsia pulmonar videoasistida.

El Dr. Cristóbal Abello nos comparte el siguiente video:

Biopsia pulmonar por videotoracoscopia en un paciente escolar de sexo masculino con enfermedad pleuropulmonar en estudio y sospecha de enfermedad granulomatosa.

Corrección de atresia de esófago por toracoscopia.

El Dr. Carlos Alberto Melo nos comparte este hermoso video.

Recién nacido de 24 horas de vida con atresia de esófago con fistula traqueo esofágica distal. Se coloca en decúbito prono en la mesa de operaciones con el hemitorax derecho ligeramente levantado. En este caso utilizamos 3 trocares. Uno para la óptica de 4mmx30 grados y dos trocares adicionales de trabajo. Neumotórax controlado de 4 a 8mmHg. Se identifica inicialmente la vena ácigos la cual seccionamos con electrobisuri (en este caso con bisturí armónico). Se abre la pleura mediastinica, se identifica la fistula traqueo esofágica por disección roma hasta su inserción en la tráquea donde se liga con sutura transfixiante de prolene 4-0 y se secciona con tijeras. A continuación se identifica el esófago superior atresico y se diseca con tijeras lo cual se facilita con la maniobra del espagueti. Se abre el esófago proximal hasta exponer la mucosa esofágica. Se inicia la anastomosis esofágica con puntos sueltos intracorporeos en la pared posterior, los cuales quedan intraluminales. Una vez estabilizada la pared posterior de la anastomosis esofágica se pasa sonda de alimentación 6Fr y se completa la cara anterior del esófago con puntos sueltos intracorporeos. Se deja tubo de tórax, el cual se retira al sexto día una vez realizado el esofagograma de control.

Correción de atresia de esófago

El Dr. Iván Molina nos comparte esta correción toracoscópica de una atresia de esófago. Se trata del primer caso operado en Colombia en octubre del 2007. Paciente de 2600 gramos y sin cardiopatía. Se realizó con 3 puertos (dos de 3 mm y 1 de 5 mm) con instrumental de 3 mm y 25 cm. Se ligó la fístula traqueoesofágica con Hemolock de 5 mm y la vena ácigos con bisturí armónico de 5 mm. La cirugía duró de 5 horas.

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@ idmolina@yahoo.com