Club de revistas. Acceso vascular en neonatos.

Detaille T, Pirotte T, Veyckemans F. Vascular access in the neonate. Best practice & research Clinical anaesthesiology. 2010 Sep;24(3):403-418. Leer más »

Obstrucción duodenal por páncreas anular

Los doctores Carlos Alberto Melo H y Juan Carlos Dueñas, nos comparten este video.

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Paciente con Síndrome de Down que inicia con vómitos al nacer, se documento una obstrucción intestinal alta probablemente una atresia duodenal por páncreas anular. Se llevo a corrección por laparoscopia. Trocar de 5mm infra umbilical para la óptica de 30 grados, dos trocares adicionales de 3mm en ambos flancos, neumoperitoneo de 10mm Hg. Inicialmente se suspende el hígado y el duodeno con punto percutáneo, para exponer el área de trabajo. Se identifica el duodeno dilatado, el páncreas anular y el duodeno distal de menor calibre. Se abre transversalmente el duodeno dilatado y el duodeno distal verticalmente. Se inicia la anastomosis en pared posterior con puntos sueltos intraluminales intracorporeos iniciando en el centro, al terminar la misma se completa la anastomosis del duodeno de la pared anterior con sutura continua. Se deja sonda nasogastrica y se inicia la vía oral a las 72 horas. Tiempo operatorio 80 minutos.

Correción de atresia de esófago

El Dr. Iván Molina nos comparte esta correción toracoscópica de una atresia de esófago. Se trata del primer caso operado en Colombia en octubre del 2007. Paciente de 2600 gramos y sin cardiopatía. Se realizó con 3 puertos (dos de 3 mm y 1 de 5 mm) con instrumental de 3 mm y 25 cm. Se ligó la fístula traqueoesofágica con Hemolock de 5 mm y la vena ácigos con bisturí armónico de 5 mm. La cirugía duró de 5 horas.

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