Secuestro pulmonar extralobar del lóbulo medio

Recién nacido con cuadro de polipnea y dificultad respiratoria. Al examen físico era llamativo el aumento de volumen del hemitórax derecho y a la auscultación, hipoventilación discreta.

Hernia de Morgagni hacia el pericardio en un recién nacido

Paciente recién nacida de sexo femenino, sin antecedentes prenatales de importancia, quien al nacimiento presenta cuadro de falla cardíaca secundaria a derrame pericárdico comprobado por ecografía y que cedió al tratamiento médico. La ecografía reportó la existencia de una masa en el pericardio. Se planteó como diagnóstico inicial el de teratoma pericárdico (derrame pericárdico acompañado de masa). No existían antecedentes de incompatibilidad sanguínea ni de hidrops fetalis. La placa de tórax inicial mostró una silueta cardíaca aumentada de tamaño, con un corazón “en bota”.

Tumor de células esteroideas del ovario

CASO CLÍNICO:

Edad: 2 años
Sexo: Femenino
Motivo de Consulta: Dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea.
Antecedentes: Hiperplasia suprarrenal manejada con prednisolona.

Examen físico: peso 18 kgs, tallam 95 cms, TA: 120/75. Presentaba hipertricosis y masa abdominal palpable. El examen de los genitales mostró pubarquia Tanner III, pigmentación de los labios y clítoris hipertrófico.

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Radiología de los cuerpos extraños en las vías aéreas

Ante la sospecha de cuerpo extraño en las vías aéreas se debe ordenar estudio radiológico que incluya Rx PA y Lateral del tórax y Rx en inspiración y espiración. El hallazgo indiscutible es la visualización del cuerpo extraño. Como no es hallazgo frecuente se deben considerar otras variantes de hallazgos:

1. Rx de tórax normal: es hallazgo frecuente y NO DEBE descartar cuerpo extraño en vías aéreas.

Enfisema intersticial secundario a cuerpo extraño en las vías aéreas.

Paciente procedente de área rural con cuadro de inicio súbito de dificultad respiratoria. La radiografía al ingreso mostró signos de atrapamiento de aire en el hemitórax derecho. Se realiza el diagnóstico de cuerpo extraño en vías aéreas y se realiza una broncoscopia rígida. Se extrajo grano de café que se encontraba enclavado en el bronquio fuente derecho. La extracción fue difícil pues el cuerpo extraño ya estaba hidratado.

Herida cardiaca por un trozo de vidrio.

Paciente remitido al hospital luego de haber sufrido una caída mientras corría con una botella en la mano; la botella ocasionó una herida penetrante a tórax a nivel de V espacio intercostal izquierdo. En el hospital local se le colocó un tubo a tórax el cual presentaba mínimo drenaje. El cuerpo extraño se veía a través de la herida. Al examen se escuchaban ruidos cardíacos con leve velamiento y no existía ingurgitación yugular. Se tomó una placa de tórax portátil que mostró crecimiento de la silueta cardíaca. El cuerpo extraño (vidrio) se observaba en contacto con el ápex cardíaco

Estenosis anal y malformación en asa de balde.

A propósito de la revisión sobre malformaciones anorectales, presentamos el caso de un niño de dos años de edad con múltiples consultas por estreñimiento. Recibió múltiples tratamientos con laxantes, nunca fue examinado el ano. El paciente presentaba una estenosis anal (sólo permitía el paso de una bujía de Hegar # 7) y malformación en asa de balde. Se realizó un doble colgajo Y-V superior e inferior. Actualmente presenta deposiciones normales y se encuentra en programa de dilataciones (Hegar # 14).

Tumor de Células Redondas Desmoplásico en Niños. Experiencia y Revisión de la Literatura

Paciente de 9 años de edad, quien consultó en Diciembre de 1995 por presentar masa abdominal de 9 meses de evolución, acompañada de vómito y deposiciones con pintas de sangre. Se le realizó radiografía de esófago, estómago y duodeno que demostró retardo en el vaciamiento gástrico. Una ecografía abdominal mostró una masa en hemiabdomen derecho de 12 x 8 cms, sólida, acompañada de pequeña masa sobre riñón derecho, con calcificaciones pequeñas. La TAC abdominal confirmó la masa, independiente a órganos anexos, otra masa retrocava de baja densidad, otra en el lóbulo derecho del hígado y otra sobre el riñón derecho con calcificaciones. Se lleva a cirugía realizándose resección amplia del tumor, el cual se apreciaba como una gran masa móvil y dura: así mismo se extrajo la masa prerrenal, sin encontrarse las masas retrocava y hepática descritas en la TAC.

Quiste broncogénico del segmento VI del pulmón izquierdo.

Paciente de 9 meses de edad con episodios de infección respiratoria desde el nacimiento. Fue prematura y requirió ventilación mecánica.

La presente radiografía, tomada en el período neonatal ya mostraba la lesión a nivel del hemotórax izquierdo, pero no fue manejada y la paciente fue dada de alta.

Quiste de duplicación entérica causante de insuficiencia respiratoria en un lactante.

Paciente de sexo masculino de 1 año de edad quien consultó por cuadro de infección respiratoria viral que progesivamente lo llevó a presentar insuficiencia respiratoria, requiriendo ventilación mecánica. La madre refería antecedentes de infecciones respiratorias a repetición. El cuadro hemático era compatible con la presencia de una infección de origen viral.