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El
ejercicio de la MBE comprende cinco pasos a saber:
1.
Plantear el problema que deseamos investigar en términos
de una pregunta clínica.
Este
es el paso fundamental puesto que la pregunta clínica define
los términos de búsqueda que utilizaremos en el segundo
paso. La pregunta clínica tiene cuatro componentes que se
resumen con la sigla PICO:
| P
(Paciente, población) |
La
letra P, define el grupo de población por grupos de
edad, sexo, tipo de patología, etc. En las búsquedas
en PubMed existen límites que permiten determinar el
perfil del paciente en la búsqueda. |
| I
(Intervención) |
Se
refiere al tratamiento, a una prueba diagnóstica o
a un factor de riesgo. |
| C
(Comparación) |
No
siempre es necesaria, pero es ideal. Un medicamento puede
compararse con otro o con un placebo, una prueba diagnóstica
se compara con el gold standard. |
| O
(Outcome, desenlace) |
Cuál
es el resultado final que se desea evaluar. Mortalidad, morbilidad,
años de vida productiva perdidos, etc. |
2.
Realizar una búsqueda de la literatura relevante.
Los
términos de búsqueda parten de la pregunta clínica.
En este texto aprenderemos a realizar búsquedas pertinentes
basadas en los términos de la pregunta clínica.
3.
Evaluar de una manera crítica la validez y la utilidad de
la información conseguida a través de la búsqueda.
4.
Utilizar la información ya seleccionada para la toma de decisiones
y utilizarla de una forma práctica para resolver
el problema planteado en la pregunta clínica.
5.
Evaluar el proceso en términos del resultado clínico
y el desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades desarrolladas
por el médico durante todo el proceso.
Antes
de profundizar en la búsqueda a partir de términos
combinados, realizaremos una serie de ejercicios que nos permitirán
desarrollar habilidades y competencias en las diversas estrategias
de búsqueda y en el manejo de las bases de datos a las cuales
podemos acceder con mayor facilidad. Como ya lo mencionamos el principio
de toda búsqueda debe ser PubMed/Medline, por consiguiente
exploraremos en primer lugar cuáles son las diferentes estrategias
de búsqueda. PubMed/Medline es una base de datos relacional;
por ello, no es una fuente de artículos originales en texto
completo, aunque cada día aumenta el número de enlaces
disponibles con artículos en texto completo.
Lecturas
recomendadas.
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