Texto de Cirugía Pediátrica


 

 


 

             
 

Atención inicial del niño politraumatizado.
Escala de coma de Glasgow para niños menores de 5 años.


 
Puntaje
Apertura ocular
Espontánea (ojos abiertos y parpadeando)

4


Reacción al habla (sin demandar específicamente que abra los ojos)
3
Reacción al dolor (el estímulo no debe aplicarse sobre la cara)
2
Sin respuesta 
1
 

Mejor respuesta motora

Se registra la mejor respuesta motora obtenida en cualquiera de las extremidades, aunque exista una peor respuesta en otras

Espontánea (obedece órdenes verbales)


6


Localiza el dolor
5
Retira en respuesta al dolor
4
Respuesta anormal en flexión al dolor (postura de decorticación)
3
Respuesta anormal de extensión al dolor (postura de descerebración)
2
No responde 

 

Mejor respuesta verbal

Si el paciente no puede hablar por encontrarse intubado, debe documentarse este hecho

Sonríe, localiza el sonido, sigue objetos, interactúa

5
Llanto
Interacción
Consolable Inapropiada
4
COnsolable por momentos Llanto, gemido
3
Inconsolable Irritable, inquieto
2
No responde No responde
1
Total del Glasgow (3-15)
3-15

La Escala de Coma de Glasgow permite categorizar a los pacientes:

Paciente en coma: se define a un paciente en coma como aquel que no tiene apertura palpebral, no obedece órdenes y no puede pronunciar palabras; por lo tanto todos los pacientes con una Escala de Coma de Glasgow de menos de 8 puntos y la mayoría con un puntaje de 8 están en coma.

Severidad del traumatismo:

Trauma severo: Escala de Coma de Glasgow menor o igual a 8
Trauma moderado: Escala de Coma de Glasgow entre 9 y 12 puntos
Trauma menor: Escala de Coma de Glasgow entre 13 y 15 puntos.

Lecturas recomendadas.

Balestreri M, Czosnyka M, Chatfield DA, Steiner LA, Schmidt EA, Smielewski P, Matta B, Pickard JD. Predictive value of Glasgow Coma Scale after brain trauma: change in trend over the past ten years. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jan;75(1):161-2.

Suresh HS, Praharaj SS, Indira Devi B, Shukla D, Sastry Kolluri VR. Prognosis in children with head injury: an analysis of 340 patients. Neurol India. 2003 Mar;51(1):16-8.

 

 
 
Fernando Fierro Ávila
Editor asociado
Fernando Álvarez López
Webmaster y editor
Rafael García Gutiérrez
Editor asociado

fal