Texto de Cirugía Pediátrica


 

 


 

             
 

Trauma.
Escala de lesión del hígado.


Grado

Descripción de la lesión

I

Hematoma

Laceración



Subcapsular < 10% del área

Desgarro capsular < 1 cm de profundidad
II

Hematoma



Laceración


Subcapsular, 10-50% de la superficie; intraparenquimatoso, < 10 cm de diámetro


Desgarro capsular 1-3 cm de profundidad, < 10 cm de largo
III

Hematoma



Laceración



Subcapsular, > 50% de superficie o roto, o hematoma parenquimatoso; hematoma intraparenquimatoso > 10 cm o expansivo

Más de 3 cm de profundidad
IV

Hematoma

Laceración



Hematoma intraparenquimatoso roto con sangrado activo

Disrupción parenquimatosa que involucra 25-75% de un lóbulo hepático ó 1-3 segmentos de Couinaud

V

Laceración


Vascular


Disrupción parenquimatosa que involucra > 75% de un lóbulo hepático ó > 3 segmentos de Couinaud dentro de un solo lóbulo

Lesión venosa yuxtahepática. Ej: vena cava retrohepática/venas hepáticas mayores.

VI

Vascular



Avulsión hepática

* Avance un grado en lesiones múltiples hasta el grado III. Basado en evaluación en autopsia, laparotomía o estudio radiológico.

Moore EE, Shackford SR, Pachter HL, McAninch JW, Browner BD, Champion HR, Flint LM, Gennarelli TA, Malangoni MA, Ramenofsky ML, et al. Organ injury scaling: spleen, liver, and kidney. J Trauma. 1989 Dec;29(12):1664-6.

Moore EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ, Shackford SR, Malangoni MA, Champion HR. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision). J Trauma. 1995 Mar;38(3):323-4.

 
 
Fernando Fierro Ávila
Editor asociado
Fernando Álvarez López
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Rafael García Gutiérrez
Editor asociado

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