Hospitalización
Debe hospitalizarse en el servicio de cirugía pediátrica
el día previo al procedimiento.
Exámenes
prequirúrgicos
Cuadro
hemático, parcial de orina, urocultivo y antibiograma
Chequeo
preanestésico
El
día antes del procedimiento quirúrgico.
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Preparaciones especiales: Ninguna
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Antibióticos profilácticos: Cefalexina vía
oral a dosis profilácticas (25mg/k una dosis diaria), 5 días
antes del procedimiento. Media hora antes del procedimiento se aplicará
una Cefalosporina de segunda generación.
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Suturas requeridas: Lich – Gregoir: PDS 4-0 (#2), Seda 3-0
(#2), Vicryl 3-0 (#1)
o Cohen: Vicryl 4-0 (#3), Vicryl 3-0 (#1) catgut 5-0 (#2)
?
Estudios preoperatorios: Cistouretrografía miccional, Urografía
excretora, Gamagrafías con DMSA y DTPA, cistogamagrafía,
ECO abdomina y cistoscopia.
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Estudios intraoperatorios: Ninguno
?
Suministros especiales: Sonda Foley No. 8 y/o 10, Equipo de macrogotero
y 500cc de solución salina.
Analgesia
Se acordará con Anestesia dejar catéter epidural para
manejo de analgesia postoperatoria. Una vez retirado se inicia Dipirona
30-40 mg/kg dosis cada 6 horas si no hay daño renal. O morfina
si es necesario por dolor.
Antibióticos
postoperatorios
Cefalosporina
de segunda generación IV cada 6 horas por 5 días.
Luego continuar profilaxis
Vía
oral: Dos horas después del procedimiento si el paciente
lo solicita.
Sonda
vesical
Por
3 días en Lich-Gregoir y por 5 días en el Cohen
Criterios de salida
Paciente afebril. Herida quirúrgica sin signos de infección.
Ya retirada la sonda vesical, diuresis espontánea. Padres
informados del manejo y signos de alarma.
Control
por Uropediatría
8
días después del procedimiento
Examenes
de control
En un mes parcial de orina con urocultivo, cistouretrografía
miccional con isótopos y gamagrafía con DTPA.
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