Texto de Cirugía Pediátrica


 

 


 

             
 

Protocolos de manejo en Cirugía Pediátrica.
Hipospadias.


Manejo preoperatorio

 

 

? Hospitalización: Debe hospitalizarse en el servicio de cirugía pediátrica el día previo al procedimiento.

? Exámenes prequirúrgicos: Cuadro hemático, parcial de orina, urocultivo y antibiograma

? Chequeo preanestésico: El día antes del procedimiento quirúrgico.

? Preparaciones especiales: Ninguna

? Antibióticos profilácticos: Se inicia manejo antibiótico intravenoso una hora antes del procedimiento (Cefalosporina de 1ª generación)

? Suturas requeridas: PDS 5 – 0 (#2), Seda 2-0 (#1), Catgut cromado 4-0 (#2)

? Estudios preoperatorios: Ninguno. En los grados severos y con criptorquidia, requiere estudio genético

? Estudios intraoperatorios: Ninguno

? Suministros especiales: Sonda Nélaton No.6 y/o 8, tubos de silicona y dilatadores uretrales

Manejo postoperatorio

 

? Analgesia: Se acordará con Anestesia dejar catéter epidural para manejo de analgesia postoperatoria. Una vez retirado se inicia Dipirona 30-40 mgs/K dosis cada 6 horas

? Antibióticos postoperatorios: Cefalexina 50 mgs VO cada 6 horas, por el tiempo que tenga la sonda o el tubo uretral

? Vía oral: Dos horas después del procedimiento si el paciente lo solicita.

? Sonda vesical: Por 5 -7 días

? Revisión postoperatoria bajo anestesia: (a Criterio del cirujano) en 2 días. El Objetivo es retirar apósitos y drenar hematomas.

? Criterios de salida: Paciente afebril. Herida quirúrgica sin signos de infección. Diuresis espontánea. Ya retirada la sonda vesical. Padres alerta en el manejo, cuidados y signos de alarma.

? Control por consulta de uropediatría: 8 días después del procedimiento

 

 
 
Fernando Fierro Ávila
Editor asociado
Fernando Álvarez López
Webmaster y editor
Rafael García Gutiérrez
Editor asociado

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