Texto de Cirugía Pediátrica


 

 


 

             
 

Antibióticos e infección.
Infección del sitio operatorio. I.S.O.


Infección incisional superficial del sitio operatorio


Se define como aquella que ocurre dentro de los primeros 30 días luego de la cirugía y la infección compromete sólo la piel y el tejido celular subcutáneo del tejido de la incisión, y al menos uno de los siguientes criterios:

- Drenaje purulento que proviene del sitio de la incisión, con o sin confirmación del laboratorio

- Obtención de organismos a partir de un cultivo obtenido en forma aséptica del líquido o del tejido de la incisión superficial.

- Al menos uno de los siguientes signos y síntomas locales de infección: dolor, edema localizado, eritema o calor y la incisión superficial es abierta en forma deliberada.

- Diagnóstico de infección incisional superficial del sitio operatorio realizada por el cirujano

No se deben reportar como ISO superficial:

- Reacciones locales a los puntos de sutura

- Infección de una episiotomía o de una circuncisión

- Quemadura infectada

- Infección incisional del sitio operatorio que se extiende hacia las capas faciales o musculares.

Infección incisional profunda del sitio operatorio


Aquella que ocurre dentro de los primeros 30 días luego de la cirugía si no se dejo material protésico, o dentro de un período de 1 año si se dejó material protésico y la infección está relacionada con la cirugía y la infección involucra los tejidos blandos profundos (ej. fascia y músculo) de la incisión, y al menos uno de los siguientes criterios:

- Drenaje purulento a partir de la incisión profunda, pero no del componente órgano-espacio del sitio quirúrgico.

- La incisión profunda hace dehiscencia en forma espontánea o es abierta en forma deliberada por el cirujano cuando el paciente tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas: fiebre (>38°C), dolor localizado, o signos locales de infección.

- Se encuentra un absceso u otra evidencia de infección en el incisión profunda en el examen directo, durante la reoperación o por examen histopatológico o radiológico.

- Diagnóstico de infección incisional profunda del sitio operatorio profundo hecho por el cirujano.

Nota:

- Si la infección compromete tanto los sitios operatorios superficial y profundo, se debe reportar como infección incisional profunda del sitio operatorio

- Si ocurre drenaje a través de la incisión de una infección de órgano o espacio del sitio operatorio, se debe reportar como infección incisional profunda del sitio operatorio.

Infección de órgano o espacio del sitio operatorio


Aquella que ocurre dentro de los primeros 30 días luego de la cirugía si no se dejo material protésico, o dentro de un período de 1 año si se dejó material protésico y la infección está relacionada con la cirugía y la infección involucra cualquier parte de la anatomía (órganos o espacios), diferente a la incisión, la cual fue abierta o manipulada durante la cirugía y al menos uno de los siguientes criterios:

- Drenaje purulento a partir de un dren que se dejó en un órgano/espacio. Si el área alrededor de la salida del dren se infecta, no es una infección del sitio operatorio. Se considera infección de la piel o de los tejidos blandos, dependiendo de su profundidad.

- Aislamiento de microorganismos a partir de un cultivo obtenido en forma aséptica de líquido o tejido en el órgano/espacio

- Un absceso u otra evidencia de infección que involucra al órgano/espacio, que se encuentra por examen directo, reintervención o examen histopatológico o radiológico.

- Diagnóstico de infección de órgano/espacio del sitio operatorio realizada por el cirujano.

 

 
 
Fernando Fierro Ávila
Editor asociado
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