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| Son:
el ritmo circadiano, enfermedad cardíaca previa, arritmias,
edad, sexo, factores genéticos y factores psicosociales.
Hay
evidencia que la MS presenta una ritmo circadiano, similar al observado
para el infarto agudo de miocardio en el estudio Framingham, el
cual se presentan con mayor frecuencia en las primeras horas de
la mañana.
Las
enfermedades cardiacas previas que se asocian a MS son:
la cardiopatía isquémica, enfermedades valvulares
y las miocardiopatías, sobre todo la miocardiopatía
hipertrófica. La existencia de síndrome de pre-excitación,
las arritmias previas en la cardiopatía isquémica,
los trastornos electrolíticos y el conocido efecto proarritmogénico
de las drogas antiarrítmicas se asocian a presencia de arritmias
que pueden desencadenar en muerte súbita. Estos postulados
se demuestran en el estudio realizado por Bayés de Luna y
col., en el que analizaron estudios de monitoreo electrocardiográfico
ambulatorio (Holter); ellos encuentran que durante los episodios
de MS están precedidos en un 20% por bradiarritmias y en
un 80% por taquiarritmias; la fibrilación ventricular -forma
secundaria de una taquicardia ventricular- fue la mas frecuente
de éstas últimas.
La
incidencia de MS se incrementa exponencialmente en los adultos con
la edad, y es sustancialmente mayor en hombres con respecto a las
mujeres. Otro factor asociado es el Síndrome de QT Prolongado,
que en algunos casos tiene un componente genético y en otros
es secundario a tratamiento con drogas cardiovasculares.
Algunos
factores Psico-sociales como: un pobre nivel de educación,
la pertenencia a una clase socio-económica baja, un tipo
de ocupación estresante (piloto de avión), eventos
recientes que producen angustia (muerte de familiares, divorcio,
jubilación), perturbaciones emocionales como la ira, predisposición
bio-constitucional (reactores calientes o hiper-reactivos) se han
relacionado con una mayor incidencia de MS.
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