| Mauricio
Duarte Vergara, M.D.
SCCP
Universidad Javeriana
Instituto Pediátrico Leningrado
San Petersburgo, Rusia
Profesor Asistente
Facultad de Salud. Escuela de Medicina. UIS
Jefe Servicio Cirugía Pediátrica
Hospital Universitario Santander
Bucaramanga
Objetivos.
| - Reconocer la etiología,
los síntomas y el tratamiento de la hernia epigástrica. |
Etiología.
Estas hernias se producen por defectos en los intersticios de las
fibras cruzadas de la línea alba. Pueden ser múltiples,
aparecen sobre la línea media y sólo protruye la grasa
pre-peritoneal a través del defecto. Sin
causa aparente; generalmente, se presentan en un 8% de los niños
sin ninguna prelación en razas o edades.
Sintomatología.
Manifestará dolor cíclico intermitente, asociada a
la aparición de la masas en el sitio del defecto, la cual
es dolorosa a la palpación y casi nunca mayor de 1.5 cms
de diámetro. Para la palpación de la masa hay que
utilizar las maniobras de valsalva con el fin de aumentar la presión
intra-abdominal, habrá ocasiones en que se solicitará
al niño que pase de acostado a sentado o que señale
el sitio exacto del dolor para poder observar y palpar la pequeña
masa.
Tratamiento.
El tratamiento es quirúrgico pues éstas hernias no
se resuelven espontáneamente, y el cuadro puede aumentar
hasta que se presenten dolores incapacitantes o muy frecuentes.
Lecturas
recomendadas.
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