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Jorge
Rafael Villamizar R, M.D.
Otorrinolaringólogo
Departamento Clínico Quirúrgico
Universidad de Caldas
Manizales
Objetivos
Se
origina en las glándulas retrofaríngeas que descansan
en la pared faríngea posterior, en las cinco primeras vértebras
cervicales. Se inicia a partir de infecciones de la faringe, del
esófago, o de los linfáticos que drenan de la nasofaringe.
La colección de pus en este espacio produce obstrucción
respiratoria o diseminación a otros espacios del cuello.
A medida que se colecciona el material, el niño desarrolla
obstrucción respiratoria, disnea, disfagia, estridor, llanto
débil, hiperextensión del cuello y signos de toxicidad.
Al examen se encuentra abombamiento de la pared posterior de la
faringe. La radiografía lateral del cuello evidencia aumento
del espacio retrofaríngeo y desplazamiento de las estructuras
anteriores del cuello. Con los estudios de escanografía y
resonancia se puede diferenciar el flegmón del absceso. Los
gérmenes implicados son estreptococos, estafilococo, bacteroides
y neumococo.
Si hay obstrucción de la vía aérea el tratamiento
es la intubación y el drenaje del absceso mediante incisión
en el sitio de mayor fluctuación. En algunos casos se requiere
traqueostomía.
Lecturas
recomendadas
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