| Jorge
Rafael Villamizar R, M.D.
Otorrinolaringólogo
Departamento Clínico Quirúrgico
Universidad de Caldas
Manizales
Objetivos
El
absceso periamigdalino es la acumulación de material purulento
en el espacio virtual supratonsilar. Puede ser secundario a una
amigdalitis aguda o iniciarse como un proceso inflamatorio de la
glándula de Weber. Predomina en adultos jóvenes y
es raro en niños menores.
El paciente presenta un proceso febril, odinofagia, deshidratación,
otalgia refleja, voz en “papa caliente” y trismus. Al
examen se observa abombamiento del paladar blando con hipertrofia
ipsilateral de las amígdalas. La punción de la zona
con una aguja # 16 puede mostrar dos resultados:
1-
La presencia de material hemorrágico, con lo que se concluye
que corresponde a un flemón y se debe mantener el manejo
médico parenteral con penicilina, clindamicina, u oxacilina,
mas la hidratación.
2- Que corresponda a un absceso en cuyo caso se realiza drenaje
bajo anestesia local o general y tratamiento antibiótico
de amplio espectro.
No se recomienda practicar amigdalectomía durante la fase
aguda sino después de un mes de realizado el drenaje para
evitar compliaciones intra y postoperatorias. Las complicaciones
del absceso periamigdalino no tratado son la sepsis, la trombosis
de los vasos del cuello, y la extensión de la enfermedad
hacia la región cervical y el mediastino.
Lecturas
recomendadas
| 
