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Clasificación
por estadíos del tumor de Wilms
National Wilms Tumor Study Group staging system. |
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Estadío I |
Tumor
limitado al riñón y resecado completamente resecado.
La cápsula renal tiene una superficie externa intacta.
El tumor no se ha roto ni se le ha tomado biopsia antes de
su remoción (la biopsia por aspiración con aguja
fina se excluye de esta restricción). Los vasos del
seno renal no se encuentran comprometidos. No existe tumor
más allá de los márgenes de resección
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Estadío
II |
El
tumor se extiende más allá del riñón,
pero ha sido completamente resecado.
Se puede ver extensión regional del tumor (ej: penetración
de la cápsula renal o invasión al seno renal).
Los vasos sanguíneos por fuera del parenquima renal,
incluyendo aquellos del seno renal pueden contener tumor.
Se realizó biopsia (excepto aspiración con aguja
fina), o filtración del tumor antes o durante la cirugía
que está confinada al flanco y no comprometió
la superficie peritoneal. No existe evidencia de tumor más
allá de los márgenes de resección.
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Estadío
III |
Hay
tumor residual no hematógeno, confinado al abdomen.
Puede ocurrir cualquiera de los siguientes:
(1) se encuentran ganglios linfáticos comprometidos
por el tumor en el abdomen o en la pelvis (hilio renal,
para-aórticos, o más allá; compromiso
de nódulos linfáticos en el tórax
u otros sitios extra-abdominales son criterio para estadío
IV).
(2)
el tumor ha penetrado la superficie peritoneal.
(3) se encuentran implantes tumorales en la superficie
peritoneal.
(4)
tumor macro o microscópico remanente luego de la
cirugía (ej: se encuentran células tumorales
en el márgen de resección quirúrgica
al examen de patología).
(5) el tumor no pudo ser resecado en su totalidad por
infiltración local hacia estructuras vitales.
(6) filtración tumoral no confinada al flanco que
ocurre antes o durante la cirugía.
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Estadío
IV |
Metástasis
hematógenas (pulmón, hígado, hueso,
cerebro, etc) o metástasis en nódulos linfáticos
por fuera de la región abdominopélvica |
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Estadío
V |
Se
encuentra compromiso renal bilateral al momento del diagnóstico.
Debe intentarse
para estadificar cada lado de acuerdo con estos criterios
con base en la extensión de la enfermedad antes de
la biopsia o del tratamiento
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