Objetivos

- Reconocer los diversos tipos de linfomas. - Determinar el estadio clínico de acuerdo a las clasificaciones que parten del compromiso regional o sistémico por parte del tumor.

Clasificación por estadíos del linfoma Hodgkin Ann Arbor
Estadío	Definición
I	Compromiso de una sola región de nódulos linfáticos (I) o de un sólo sitio u órgano extralinfático (IE)
II	Compromiso de dos ó más regiones de nódulos linfáticos en el mismo lado del diafragma (II) o compromiso localizado de un órgano o sitio extralinfático y una o más regiones de nódulos linfáticos en el mismo lado del diafragma (IIE)
III	Compromiso de regiones de nódulos linfáticos a ambos lados del diafragma (III), la cual puede acompañarse de por compromiso del bazo (IIIS) o por compromiso localizado en un órgano o sitio extralinfático (IIIE), u ambos (IIISE).
IV	Compromiso difuso o diseminado de uno ó más órganos o tejidos extralinfáticos con o sin compromiso asociado de nódulos linfáticos

La ausencia o presencia de fiebre mayor de 38º C por tres días consecutivos, sudoración nocturna o pérdida de peso no explicada de 10% ó más del peso corporal en los 6 meses previos a la admisión, deben ser anotadas en todos los casos por los sufijos A ó B, respectivamente.

Clasificación del linfoma no-Hodgkin St. Jude
Estadío	Definición
I	Tumor único (extranodal) o área anatómica única (nodal), excluyendo al mediastino y el abdomen
II	Tumor único (extranodal) con compromiso nodal regional en el mismo lado del diafragma: a) Dos ó más áreas ganglionares b) Dos tumores únicos (extranodales) con o sin compromiso regional ganglionar Tumor primario del tracto gastrointestinal (generalmente ileocecal) con o sin compromiso asociado de ganglios mesentéricos, resecado completamente microscópicamente
III	En ambos lados del diafragma a) Dos tumores únicos (extranodal) b) Dos ó más áreas ganglionares Todos los tumores intratorácicos primarios (mediastinal, pleural, tímico) Toda enfermedad intra-abdominal primaria extensa, no resecable Todos los tumores primarios paraespinales o epidurales independientemente de los otros sitios
IV	Cualquiera de los anteriores con compromiso inicial del sistema nervioso central o de médula ósea (< 25%)

Clasificación del linfoma linfoblástico
Estadío	Definición
I	Tumor extratorácico único
II	Múltiples tumores extratorácicos excluyendo médula ósea y sistema nervioso central
IIIA	Tumor mediastinal único (timo)
IIIB	Tumor mediastinal con derrame pleural Tumor mediastinal con tumor extratorácico excluyendo médula ósea y sistema nervioso central
IVA	Enfermedad del sistema nervioso central (pleiocitosis maligna en el líquido cefalorraquídeo/parálisis de nervios craneanos) sin compromiso de médula ósea
IVB	Tumor intratorácico y de médula ósea (sin tumor extratorácico o del sistema nervioso central)
IVC	Tumor extratorácico y de médula ósea (sin compromiso del sistema nervioso central)
IVD	Médula ósea y sistema nervioso central

Lecturas recomendadas