Tabla
9. Complicaciones gastrointestinales: causas, prevención
y tratamiento. |
| Problema |
Causa |
Prevención/Tratamiento |
| Diarrea
|
-
Fórmulas de bajo residuo |
-
Descartar causas no relacionadas con las fórmulas.
- Escoger fórmulas con suplemento de fibra. |
| -
Administración rápida de la fórmula |
-
Iniciar alimentación con velocidad baja de infusión.
- Disminuir temporalmente la velocidad de infusión. |
-
Fórmulas hiperosmolares
- Reducir velocidad de infusión
|
-
Escoger fórmula isotónica o diluir la concentración
de la fórmula y aumentar gradualmente su concentración. |
| -
Alimentación con bolos utilizando jeringa |
-
Reducir velocidad de infusión
- Adoptar método alternativo de administración. |
| -
Hipoalbuminemia |
-
Usar fórmulas hidrolizadas basadas en péptidos
o nutrición parenteral hasta que se restaure la capacidad
de absorción del intestino delgado. |
| -
Malabsorción
de nutrientes |
Seleccionar
una fórmula hidrolizada basada en péptidos que
reduzca los nutrientes problemáticos. |
| -
Contaminación bacteriana |
-
Evitar que la solución permanezca colgada por períodos
prolongados.
- Usar manejo y técnicas de administración asépticas. |
| -
Atrofia por desuso del tracto gastrointestinal |
Utilizar
en lo posible soporte de nutrición enteral. |
|
- Tránsito rápido en el tracto gastrointestinal
|
-
Escoger fórmulas con suplemento de fibra. |
| -
Tratamiento prolongado con antibióticos u otros medicamentos.
|
-
Revisar el perfil del tratamiento médico y eliminar
en lo posible cualquier agente causante. |
Cólico,
flatulencia,
distensión abdominal
|
-
Malabsorción de nutrientes |
-
Escoger una fórmula hidrolizada o una que reduzca los
nutrientes problemáticos. |
-
Administración rápida, intermitente de la fórmula
refrigerada.
|
-
Administrar fórmula con infusión continua.
- Administrar fórmula a temperatura ambiente.
- Acelerar la velocidad de infusión de acuerdo con
la tolerancia del paciente. |
| -
Alimentación intermitente con jeringa |
-
Reducir la velocidad de infusión.
- Escoger un método alternativo de administración. |
| Náusea
y vómito |
-
Administración rápida de la fórmula |
-
Comenzar alimentación a una baja velocidad de infusión
y aumentarla gradualmente.
- Disminuir temporalmente la velocidad de infusión. |
| -
Retención gástrica |
Escoger
fórmula isotónica o diluida.
Reducir velocidad de infusión.
Utilizar fórmula baja en grasa.
Considerar la necesidad de alimentación postpilórica |
| Estreñimiento
|
-
Ingesta inadecuada de líquidos |
-
Tomar líquidos suplementarios |
| -
Volumen insuficiente |
-
Utilizar fórmula con suplemento de fibra. |
|
- Inactividad |
-
Estimular la deambulación, en lo posible. |
