Tabla
8. Complicaciones mecánicas: causas, prevención
y tratamiento. |
| Problema
|
Causa
|
Prevención/Tratamiento |
Neumonía
por aspiración
|
-
Vaciamiento gástrico retardado, gastroparesia |
-
Alimentar después del píloro o del ligamento
de Treitz.
- Reducir la velocidad de administración.
- Escoger una fórmula isotónica o más
baja en grasa.
- Verificar regularmente el residuo gástrico, la colocación
de la sonda y el perímetro abdominal.
- Mantener la cabecera de la cama elevada de 30° a 45°
durante y después de la alimentación. |
- Reflujo gastroesofágico
- Disminución del reflejo de náusea |
Usar
sondas de alimentación de pequeño calibre para
minimizar el compromiso del esfínter esofágico
inferior.
Mantener la cabecera de la cama elevada de 30° a 45°
durante y después de la alimentación.
Verificar inicialmente y con regularidad la colocación
de la sonda. |
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Irritación de la faringe, otitis |
-
Entubación prolongada con sondas nasogástricas
de gran calibre |
Utilizar sondas de alimentación de pequeño calibre
toda vez que sea posible.
Considerar los sitios de gastrostomía y yeyunostomía
para alimentación a largo plazo. |
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Irritación y erosión nasolabial, esofágica
y de la mucosa |
-
Entubación prolongada con sondas nasogástricas
de gran calibre
- Uso de caucho o de plástico
|
Utilizar
sondas de alimentación de pequeño calibre hechas
de materiales biocompatibles.
Asegurar adecuadamente la sonda de alimentación para
evitar presión en el ala de la nariz.
Considerar los sitios de gastrostomía y yeyunostomía
para alimentación a largo plazo.
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| Irritación
y fístula en el sitio de la ostomía |
-
Drenaje de los jugos digestivos desde el sitio del estoma |
Tener
oportunos cuidados con la piel y el estoma.
Usar sondas de gastrostomía con dispositivos de fijación
para mantener la correcta colocación de la sonda.
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| Obstrucción
del lumen de la sonda |
-
Residuo espeso de la fórmula |
-
Irrigar con frecuencia la sonda de alimentación con
agua limpia o utilizar una bomba enteral que suministre flujo
de agua. |
| -
Formación de complejos insolubles de la fórmula
con los medicamentos |
-
Evitar en lo posible la infusión de medicamentos en
las sondas de alimentación.
- Utilizar fórmulas líquidas.
- Irrigar las sondas con agua limpia antes y después
de administrar los medicamentos y la fórmula, y después
de aspirar el contenido gástrico. |
