Texto de Cirugía Pediátrica


 

 


 

             
 

Gastroenterología - Áscaris Lumbricoides -


 

Objetivos
 

 

 

Manejo no operatorio de la pseudo-obstrucción intestinal por Áscaris lumbricoides.

1. Hidratar al paciente con 20-40 cc/kg de Hartman en un período de dos horas.

2. Realizar radiografía de abdomen de pies y acostado.

3. Una vez hidratado el paciente, continuar con líquidos endovenosos en Dextrosa al 5% en Agua Destilada a razón de 2000 cc/m2 y Na 50 mEq/m2 y K 30 mEq/m2 para 24 horas. En pacientes mayores de dos años utilizar solución de Hartman.

4. Colocar por la sonda nasogástrica 4 cc/kg medio de contraste yodado (hidrosoluble) A las 4 horas solicitar nuevamente radiografía de abdomen de pies y acostado.

5. Colocar por la sonda nasogástrica Piperazina a razón de 75 mg/kg/dosis cada hora por tres dosis a las 4 horas de haber colocado el medio yodado.

6. Control de tensión arterial, pulso y diuresis cada hora.

7. Indicaciones de cirugía:

• No hay mejoría del estado clínico 8 horas después de haber instaurado el tratamiento.
• Empeoramiento del estado general.
• Cuadro de obstrucción intestinal con signos francos de irritación peritoneal.

Bar-Maor JA, de Carvalho JL, Chappell J. Gastrografin treatment of intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides. J Pediatr Surg. 1984 Apr;19(2):174-6.

 

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