Luz María Gómez, MD.
Anestesióloga
Universidad de Caldas
Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja
Manizales

Este abordaje al plejo braquial, fue introducida por Winie. Es una técnica no dependiente de parestesias. La aguja se introduce a nivel del cartílago cricoides en el apex del triángulo formado por el escaleno anterior y medio; se dirige hacia abajo en ángulo de 45 grados con la escotadura interescalénica, se inyectan 1 a 2 mL de anestésico local, se desconecta la jeringa y si se devuelven unas pocas gotas de líquido, la ubicación es correcta. Esto ocurre porque el anestésico local, produce presión positiva en un espacio potencial. Las parestesias no son esenciales, pero pueden ser obtenidas en el niño consciente si se desea. Se inyecta entonces el resto de la dosis de anestésico local.

Las complicaciones potenciales son inyección en la arteria vertebral, que lleve a convulsiones, inyección a nivel del espacio subaracnoideo y anestesia del nervio frénico o laríngeo recurrente. El cálculo de la dosis se resume en el cuadro adjunto:

Cuadro simplificado de las dosis para los bloqueos de los plejos del miembro superior.

Datos basados en dosis sugeridas por Winnie.

Lecturas recomendadas.