Bloqueos regionales en pediatría 11. Bloqueo interescalenico

Luz María Gómez, MD.
Anestesióloga
Universidad de Caldas
Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja
Manizales

11. BLOQUEO INTERESCALENICO

Esta aproximación al plejo braquial, fue introducida por Winie. Es una técnica no dependiente de parestesias. La aguja es introducida al nivel del cartílago cricoides, en el apex del triángulo formado por el escaleno anterior y medio; se dirige hacia abajo en ángulo de 45 grados con la escotadura interescalénica, 1 a 2 ml de anestésico local son inyectados, y la jeringa desconectada, si se devuelven unas pocas gotas de líquido, la ubicación es correcta. Esto ocurre porque el anestésico local, produce presión positiva en un espacio potencial. Las parestesias no son esenciales, pero pueden ser obtenidas en el niño consciente si son deseadas. El resto de la dosis de anestésico local es entonces inyectada.

Las potenciales complicaciones, son inyección en arteria vertebral, que lleve a convulsiones, inyección a nivel subaracnoideo y anestesia del nervio frénico o recurrente laríngeo..

El cálculo de la dosis, se resume en el cuadro adjunto:

CUADRO SIMPLIFICADO DE DOSIS PARA BLOQUEOS DE PLEJOS DE MIEMBRO SUPERIOR

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