Enfisema intersticial secundario a cuerpo extraño en las vías aéreas.

Fernando Álvarez López
Cirujano Pediatra
Universidad de Caldas
Manizales

Oscar Jaramillo Robledo, MD
Cirujano de Tórax
Universidad de Caldas
Manizales

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Paciente procedente de área rural con cuadro de inicio súbito de dificultad respiratoria. La radiografía al ingreso mostró signos de atrapamiento de aire en el hemitórax derecho. Se realiza el diagnóstico de cuerpo extraño en vías aéreas y se realiza una broncoscopia rígida. Se extrajo grano de café que se encontraba enclavado en el bronquio fuente derecho. La extracción fue difícil pues el cuerpo extraño ya estaba hidratado.

Seis horas después de presidente el niño comienza a presentar enfisema subcutáneo en la parte superior del cuerpo, sin signos de dificultad respiratoria. Ante la presencia de gran enfisema se realizó una mediastinostomía por vía supraesternal, lo cual mejoró el cuadro de enfisema subcutáneo. Probablemente el paciente no hubiera requerido este procedimiento, una vez evaluada la evolución benigna del cuadro.

Las radiografías de tórax muestran enfisema intersticial y mediastinal. El paciente se soportó con oxígeno a altas concentraciones y fue dado de alta sin otras complicaciones.

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